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眼药水能不用尽量不用

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发表于 2013-3-16 15:51:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

眼睛干涩、发痒,又酸又胀怎么办?大部分人的第一反应是滴点眼药水。前不久,杭州某医院西药房与眼科,针对眼科门诊患者做了一项关于眼药水使用的问卷调查,150名患者参与调查,涉及各个年龄群。
    结果显示,60%的人都用过抗疲劳的眼药水,其中,约有30%的人对眼药水产生了依赖。也就是说,眼科门诊患者中,约有近两成患者对眼药水有依赖;在“常用眼药水是否有副作用”的问题中,竟然有70%的人认为常用有益无害;至于用哪种眼药水,大多数都会选择广告里常见的眼药水,还有一部分人是在听药店工作人员介绍后购买的,只有很少一部分人会在用药前先咨询眼科医生。
    看到这个调查结果,医院西药房药剂师颇感意外:“暴露出来的问题,比我们想象中的要多很多。”
  
    50岁阿姨滥用眼药水
    导致角膜上皮细胞脱落,结膜充血
    “长期连续,或间断地、不规范地使用眼药水,会打破眼表泪液平衡,从而导致眼睛越来越不舒服。常见症状有怕光,眼睛睁不开,有异物感等,临床上称之为‘药物性眼病’。若得不到及时正确的治疗,是会损伤角膜,诱发青光眼的。”医院眼科主任说,随着电脑、手机、iPad等数码产品的广泛使用,干眼症、视疲劳已成为眼科常见病,药物性眼病的发病率也随之升高。"
    一个家住三里亭的阿姨,让医生印象深刻。她50多岁,患有糖尿病,时常会感到眼睛干涩发痒,有沙粒感,所以非常依赖眼药水。就诊那天,当她从口袋里掏出6瓶不同的眼药水时,诸主任被吓到了,问她知道这些眼药水都是在什么情况下滴的吗?她摇了摇头说,太多了,根本分不清,每次感到眼睛不适时,就随手拿,拿到哪个算哪个。
    “目前,常见的眼药水分为三大类:抗生素类、激素类、人工泪液类,她每一类都有。但她不知道的是,这三类眼药水的作用是不同的。这样滥用,眼睛怎么会好?”
    医生说,“她来的时候,出现了角膜弥漫性上皮细胞脱落,结膜大量充血,习惯性地眯着眼睛看东西,眼皮还不自觉地抽搐,经检查,属于典型的药物性眼病。”
    明确诊断后,医生让她马上停掉先前所有的眼药水,并为她配了不含防腐剂的眼药水。一个星期后,她眼睛的沙粒感才慢慢好转,眼睛也渐渐能睁开了,半个月后角膜上皮细胞基本复原。
    这位医生每星期只看半天门诊,但每次都会遇到像她这样的患者,以二三十岁的青年和五六十岁的中老年人居多。青年人大都与用眼疲劳后,滥用眼药水有关;老年人大都与基础疾病有关。虽然,大部分药物性眼病只要停药后就会好转,但严重的则会引起视网膜病变,导致视力下降,周边视野向心性缩小。
  
    眼药水能不用尽量不用
    “抗生素类的眼药水主要用来治疗眼部感染,如氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。长期滥用容易导致眼部菌群失调;激素类眼药水具有抗炎、抗过敏等作用,可缓解或治疗干眼、过敏等眼部问题,常见的有碘必殊、碘舒、氟米龙、氟美瞳等。长期使用可引起眼压增高,甚至引起视神经损害和视力下降,导致激素性青光眼。”药师说,“药”准字眼药水往往添加了抗生素、激素等。
    “这两类眼药水的效果相对较好,但副作用也大,应该在专科医生的指导下使用,自己不能随便滴的。一般来说,患者在使用7-10天后病应该好了,此时应停药。只有少数、极个别的病患,可能需要用半个月或一个月,但要在医生指导下使用。”医生说。
    对于那些看电脑用眼过度,需要润眼的人士,医生建议使用小剂量包装的人工泪液,这是一种模仿人体泪液的替代品。不过并不是所有的人工泪液都不含防腐剂,能用好几天的大瓶装也是含防腐剂的,只有≤5毫升、一天量的小剂量包装,才不含防腐剂。
    相比上面两类眼药水,人工泪液的药效相对弱一些,副作用也要小一些。可是也不建议长期使用,尤其是青光眼患者。而且人工泪液是典型的治标不治本,只能很短暂地改善眼睛干涩症状。
    医生说,缓解眼睛疲劳的最好方法不是滴眼药水,而是休息。用眼超过40分钟后,就应远眺一下,放松一下双眼。实在走不开的,可有意识地增加眨眼的频率;此外,用热水熏蒸,也有缓解视疲劳的作用。

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发表于 2013-3-16 15:56:58 | 显示全部楼层
不错 学习了
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发表于 2013-3-16 16:01:10 | 显示全部楼层
哎呀,以后不敢用了!
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发表于 2013-3-16 16:01:52 | 显示全部楼层
是药就有毒,一般不用眼药水!
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发表于 2013-3-16 16:07:22 | 显示全部楼层
是药三分毒!
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发表于 2013-3-16 16:20:57 | 显示全部楼层
哎呦这还心思今晚去再去买瓶用。。。不敢买了。。。
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发表于 2013-3-16 16:41:53 | 显示全部楼层
我昨天买了一瓶 我该怎么办啊 用还是不用呢
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发表于 2013-5-3 21:49:12 | 显示全部楼层
学习了受益多多{:soso_e163:}
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